什么是巧克力囊肿?又应该如何备孕 | |
正常情况下,子宫内膜位于宫腔,每个月随着女性激素变化,周期性的增生、剥脱出血,血液通过阴道流出,形成月经。由于种种原因,子宫内膜组织不再老老实实待在宫腔里,而是飘逸到了卵巢定居,然而本能让它每个月月经来潮的时候,也和正常子宫内膜一样周期性增生、剥脱出血,但因为这些血没法及时排出,血液中的水分被吸收,久而久之,形成类似巧克力样糊状陈旧性血性液体,颜色呈褐色,黏稠如糊状,因此又形象地称为“卵巢巧克力囊肿”。 什么是巧克力囊肿?又应该如何备孕? 如果出现以下表现是需要警惕的: 继发性痛经。尤其是在月经来的前两天,疼痛更加剧烈。 月经失调。表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血,少数患者还可因囊肿在月经期破裂而伴有慢性腹痛。 什么是巧克力囊肿?又应该如何备孕? 性交不适。也有部分患者没有不适表现,在体检或者不能怀孕时检查发现卵巢巧克力囊肿。 怎样才能发现卵巢巧克力囊肿呢? 除了常规妇科检查外,B超是最有价值的无创性检查方法,如果B超也吃不准,可以考虑做核磁共振检查。再联合一下血CA125检查,巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。当然,还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别,最最准确的当然是手术+病理诊断,其他的检查都可能存在一定的误差。 什么是巧克力囊肿?又应该如何备孕? 当卵巢巧克力囊肿遇上备孕怎么办? 如果囊肿小于4cm,痛经较轻,也没有不孕的病史,那么可以先不手术,直接试孕。试孕过程中要定期复查B超,还有血CA125水平。一旦怀孕成功,那么就是最好的治疗。因为,孕期体内孕激素明显升高,可以抑制异位内膜生长,使其萎缩。所以,孕期的巧克力囊肿基本不会生长,甚至到后期会缩小。 什么是巧克力囊肿?又应该如何备孕? 如果囊肿增大到5cm,CA125升高明显,痛经严重药物保守治疗无效,或者试孕1年没有成功。可以选择腹腔镜手术治疗。手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估,评估方式可以采用r-AFS或者内异症生育指数。评分低的,术后可以尝试怀孕;分数高的术后建议直接做试管婴儿,不要浪费时间去尝试了。对于巧囊手术后又有巧囊复发的不孕患者,则推荐首选行试管婴儿技术治疗,这要比反复做手术的妊娠成功率高。 | |
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