嵌合体胚胎马赛克胚胎是什么意思?可以移植吗?能否着床成功生出健康的宝宝 | |
嵌合体胚胎马赛克胚胎是什么意思?可以移植吗?能否着床成功生出健康的宝宝? 所谓马赛克(嵌合体),指的是所抽取的用作检测的胚胎细胞中,同时具有正常细胞(具有46条染色体的)和异常细胞(有额外染色体的或缺失染色体的)。所以,当检测结果为嵌合体,那么胚胎剩余未被检测的部分,就有可能都正常,或都不正常,或同样也是嵌合体。 研究表明,相较于染色体完全正常的胚胎,马赛克胚胎在移植时失败或中途流产的风险偏高。同时,一些马赛克胚胎看似可能会发展为有出生缺陷或其他异常的婴儿。但是,也有的马赛克胚胎则可能发展成健康的宝宝。 现在有多项研究显示,嵌合体胚胎在移植后也能够发育成健康的胎儿并安全出生,这些孩子身上也不带有任何明显嵌合体现象。这些嵌合体胚胎似乎有约一半的机会成功着床并正常发育。 嵌合体胚胎马赛克胚胎是什么意思?可以移植吗?能否着床成功生出健康的宝宝? 胚胎师的结论是:一个是完全健康女孩,一个是有马赛克的男孩。幸运的是,马赛克男胚胎,判定为可以移植,植入成功怀孕成功后必须做个羊水穿刺来确保宝宝的健康。 后患者选择移植该男胚胎,并成功着床怀孕,并已足月顺产健康男孩。 但问题是,我们怎么能知道这些胚胎真的是嵌合体胚胎,而不是碰巧落在嵌合体胚胎数据范围内的整倍体胚胎呢? 基于以上嵌合非整倍体的各类型的综合得分如table5: 【研究结论】:基于这个评分系统,建议非整倍体嵌合胚胎移植参考如下: 结论一:1,3,10,12和19三体嵌合综合评分为0,由于出现不良结果的风险最低,移植的优先级别最高 结论二:4,5号染色体三体嵌合和47,XYY综合得分为1,是考虑移植的第二级别,尽管声明了流产的可能性和可活产的非整倍体可能性有所增加 结论三:2,7,11,17,22三体嵌合综合得分2分,是考虑移植的第三级别,流产风险略高,UPD风险相对较低(7,11三体) 结论四:6,9和15三体由于流产/UPD/可活产非整倍体风险增加,综合得分3分,应谨慎考虑移植,需要与夫妻双方进行详细的讨论 结论5:8,20三体,47,XXX和47,XXY综合得分4-5分,是由于与胎儿相关的风险高,流产和可存活的非整倍体风险高。需要与夫妻双方讨论可能的临床表现后,考虑是否移植 结论6:其他染色体的非整倍体嵌合最好避免:13,14,16,18,21三体和45,X 此评分系统作为一种可供临床医生和胚胎学家使用的工具,来评定胚胎移植的优先级和为探讨PGS检出非整倍体嵌合可能导致的临床结局提供咨询支持。 嵌合体胚胎马赛克胚胎是什么意思?可以移植吗?能否着床成功生出健康的宝宝? | |
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