这些药物可能诱发抑郁 (产品供销 - 日用百货)
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这些药物可能诱发抑郁 | |
这些药物可能诱发抑郁 高质量研究证据及大量临床实践经验显示，以下药物与抑郁显著相关，且个别患者的症状可能相当严重，甚至出现自杀观念及行为。临床中面对使用这些药物的患者，务必警惕药源性抑郁的可能。 1. 干扰素-α 临床工作中，干扰素(IFN-α)导致抑郁的情况相当常见;多项随机对照研究及前瞻性队列研究也证实，该药与抑郁关系密切。尽管大部分研究并未将药源性抑郁作为主要研究终点，但受试者出现抑郁的比例实在太高(20%-45%)，甚至每两名患者中就有一名出现抑郁症状，而丙型肝炎患者及既往有精神障碍(尤其是抑郁)病史者风险更高。 不同类型的IFN-α导致抑郁的具体情况也有所不同。一项纳入96名患者的前瞻性研究显示，IFN-α n1导致抑郁的风险更高，IFN-α n3风险最低，而使用IFN-α 2b的患者抑郁最重，出现自杀观念的风险最高。早期证据显示，IFN-β也可能与抑郁有关，但此后开展的大规模随机对照研究并不支持两者的相关性。 2. 糖皮质激素 两项大规模meta分析显示，糖皮质激素诱发精神科「反应」(reactions)的风险从6%(严重反应，如精神病性发作及显著的躁狂或抑郁)到23%(中等程度的反应)不等。糖皮质激素短期治疗中，最常见的精神症状是欣快及轻躁狂，长期治疗中则是抑郁症状。糖皮质激素的剂量似乎与药源性抑郁的发生率有关，剂量越高发生率越高，但剂量与抑郁持续时长及严重度似乎并不相关。 值得注意的是，三环类抗抑郁药(TCAs)可能加重糖皮质激素所致精神症状，而SSRIs、锂盐、拉莫三嗪及奥氮平似乎可有效治疗此类精神症状。 3. 洋地黄/地高辛 多项研究显示，心内科用药洋地黄及地高辛与抑郁显著相关。例如，使用地高辛的患者可能出现一系列精神科副作用，抑郁仅仅是其中一种。 4. 抗癫痫药 两项大规模流行病学研究及一项大规模meta分析显示，使用抗癫痫药物的患者自杀风险显著升高，尤其是既往曾罹患抑郁的患者。 关于抑郁的相关内容就介绍到这里了，如果您还有更多疑问，可以加我们的微信：zsds508，小编看到后都会及时回复的。 | |
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