经颅磁刺激在中风后运动功能方面的应用 | |
经颅磁刺激在中风后运动功能方面的应用 卒中是严重危害人类健康的主要疾病之一,发病后通常会遗留不同程度的功能障碍。临床常见因躯干肌无力、痉挛等出现运动功能障碍。经颅磁刺激(TranscranialMagneticStimulation,TMS)技术是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。 根据法拉第电磁感应原理,电流通过线圈产生高强度脉冲磁场,磁场透过颅骨→在大脑皮层产生感应电场和感应电流→刺激中枢神经或外周神经,诊断和治疗神经功能障碍疾病。 TMS对脑血流与血氧水平的影响 TMS对脑血流与血氧水平的影响与对皮层的影响是一致的,研究表明低频刺激时血流减少,高频刺激时血流增加。TMS虽然刺激的是大脑皮层,但是对脑部深部组织如基底节、纹状体、海马、丘脑、小脑及边缘叶等也有作用。 TMS对突触可塑性的影响 病灶周围残留脑区、健侧球对功能的代偿。 同侧其他脑区的代偿,运动机能的代偿可能主要发生在病变的同侧病灶周围残留脑区,即同侧其他与运动有关的皮质区如运动前区、运动辅区等部位的代偿。健侧半球对功能的代偿,病变对侧皮质的代偿,病变较大时这种代偿可能更为重要。 脑卒中肢体运动临床治疗建议(供参考) 低频刺激健侧M1区,频率0.6HZ,刺激10S,刺激个数10个,间歇时间5S,重复48次,20分钟。 高频刺激左额叶背外侧(LDPFC):频率10HZ,刺激3S,刺激个数30个,间歇时间35S,重复24次,15分钟。 痉挛临床治疗建议 低频刺激患侧皮质运动区M1区,频率1HZ,刺激8S,刺激个数8个,间歇时间4S,重复75次,15分钟。 帕金森临床治疗建议 低频刺激患侧M1区,频率1HZ,刺激10S,刺激个数10个,间歇时间3S,重复92次,20分钟。 高频刺激左额叶背外侧(LDPFC)或者健侧M1区:频率25HZ,刺激0.6S,刺激个数15个,间歇时间28S,重复42次,20分钟。 注意事项 1.不可用于脑出血急性期,急性传染性疾病,体内植入起搏器、刺激器的患者; 2.经颅磁刺激发射的脉冲磁场,与X光机、CT机发射的射线不同,不会有辐射。 3.提前需要告知医生是否有癫痫史、是否颅内高压、是否做过开颅手术、脑部是否有金属异物、是否带有起搏器等。 4.经颅磁刺激与服用药物并不冲突。经颅磁刺激联合药物治疗,还具有起效快、用药剂量小、副作用小等优点。 5.治疗过程中,要给病人带耳塞,预防听觉受累。 6.治疗时间不超过30分钟,避免治疗适应和效果饱和。 关于多动症的相关内容就介绍到这里了,如果您还有更多疑问,可以加我们的微信:zsds508,小编看到后都会及时回复的。 本文转载自http://www.dlsyl99.com 经颅磁治疗仪 | |
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